|
|
|
平成20年4月から、医療保険者（国民健康保険・政府管掌保険など）に、40歳から74歳の加入者に対する、生活習慣病予防のための特定健康診査・特定保健指導の実施が義務付けられました。
これまで実施してきた基本健康診査受診者に対する保健指導をさらに充実させ、生活習慣病有病者・予備軍を減少させることを目指します。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
上越市特定健康診査実施計画の策定が策定されました
|
|
当市は、国民健康保険加入者(以下、「国保加入者」という。)の生活習慣病を中心とする疾病予防を目的とした、特定健康診査・特定保健指導を効率的に実施するために、平成20年度から平成24年度までの5年間を第1期として「上越市国民健康保険特定健康診査等実施計画」を策定しました。
|
|
|
|
|
|
特定健康診査・特定保健指導とは
|
|
急速な少子高齢化が進む中で、国民皆保険制度を将来にわたり持続可能なものとするため、予防可能な「糖尿病、高血圧、脂質代謝異常症、肥満症等」(以下「糖尿病という。)の生活習慣病有病者・予備群を減少させることを目的とした新たな対策が、特定健康診査・特定保健指導です。
糖尿病などの生活習慣病を予防し、将来にかかる医療費の安定化を図ることができることから、医療保険者（国民健康保険・健康保険組合など）に実施が義務づけられました。
|
|
|
■
|
特定健康診査の検査項目
|
|
①心電図検査及び眼底検査、貧血検査は全員に実施。 |
|
② の項目は国保独自の検査項目 |
|
|
基本的な
健診項目
|
|
・
|
質問項目
|
|
・
|
身体計測（身長、体重、BMI、腹囲）
|
|
・
|
理学的検査（身体診察）
|
|
・
|
血圧測定
|
|
・
|
血液化学検査
|
|
|
（総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、、HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ、中性脂肪、血清尿酸、血清ｸﾚｱﾁﾆﾝ）
|
|
・
|
肝機能検査（GOT、GPT、γ‐GTP）
|
|
・
|
血糖検査（空腹時血糖または随時血糖、HbA1c検査）
|
|
・
|
尿検査（尿糖、尿蛋白、尿潜血）
|
|
|
詳細な
健診項目
|
|
・
|
心電図検査
|
|
・
|
眼底検査
|
|
・
|
貧血検査（赤血球、血色素量〔ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ値〕、ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ値）
|
|
|
|
|
|
メタボリックシンドロームとは
|
|
内臓脂肪による肥満(内臓脂肪型肥満)に加え、高血圧、血清脂質異常、高血糖などの危険因子をあわせもった状態を「内臓脂肪症候群(メタボリックシンドローム)」といいます。
メタボリックシンドロームの状態を放置すると、動脈硬化が進行し、心筋梗塞などの心疾患や脳梗塞などの脳血管疾患を発症する危険性が高くなるとされています。
|
|
|
|
|
|
特定健康診査の受診方法
|
|
■
|
特定健康診査は、下記の方法により受診することができます。
|
|
|
実施場所
|
実施時期
|
自己負担金※1
|
|
集団健診
|
公民館など
|
5月から11月
|
|
|
|
|
6月から翌年2月
|
|
|
※１
|
生活保護を受けている人、市民税非課税世帯の人は料金の減免措置があります。 |
|
健診日１週間前までに必ず減免申請をしてください。 |
|
|
■
|
集団健診を受診する場合は、平成20年度 健康診査カレンダーに記載された、町内会毎に指定する会場の日程でなるべく受診して頂きますようお願いいたします。
|
|
|
|
|
■
|
施設個別健診の場合は、事前に受診機関に予約を行ってください。
|
|
40歳から69歳までの人は、事前に自己負担金を納める必要がありますので、保険年金課(025-526-5111 内線1137)までご連絡ください。 |
|
|
|
|
|
特定保健指導について
|
|
|
特定健康診査から特定保健指導までは次の過程により実施します。
|
|
|
|
|
健診結果から、特定保健指導対象者、生活習慣改善の必要性の高い人を優先して保健指導を実施します。対象となった人が、自らの生活習慣における課題を認識して生活改善に取り組み、継続した自己管理によって健康的な生活を維持できることを目的とします。
|
|
|
|
特定健康診査・特定保健指導Ｑ＆Ａ
|
|
Ｑ１
|
これまでは上越市基本健康診査を受診していましたが、これからどうなるのですか？ |
|
Ａ１
|
健康診査を実施するのは、医療保険者となります。各医療保険者からの案内に沿って受診してください。
（会社などの健康保険に加入している被扶養者は、各医療保険者からのお知らせをご覧下さい。） |
|
|
|
Ｑ２
|
特定健康診査の対象者は？ |
|
Ａ２
|
平成20年4月1日から継続して、上越市国民健康保険に加入されている40歳から74歳の人が対象となります。
ただし、特別養護老人ホームに入所されている人、長期入院をしている人、妊産婦(妊娠中もしくは出産後1年以内の人)は対象となりません。 |
|
|
|
Ｑ３
|
７５歳以上の健康診査はどうなるのですか？ |
|
Ａ３
|
新潟県後期高齢者医療広域連合から業務委託を当市が受け、「後期高齢者健康診査」を実施します。日程など健診の詳細は、４月１５日号に折込の平成20年度の健康診査カレンダーをご覧ください。 |
|
|
|
Ｑ４
|
１８歳から３９歳の健康診査はどうなるのですか？ |
|
Ａ４
|
市民健康診査として実施します。日程など健診の詳細は、４月１５日号に折込の平成20年度の健康診査カレンダーをご覧ください。 |
|
|
|
Ｑ５
|
がん検診は受診できますか？ |
|
Ａ５
|
各種がん検診、骨粗しょう症検診などについては、これまでと同様に市が実施します。日程など健診の詳細は、４月１５日号に折込の平成20年度の健康診査カレンダーをご覧ください。 |
|
|
|
|
検査値の少しの異常から生活習慣改善を始めましょう
|
|
|
ちょっと検査値が高くなっても大丈夫？
|
|
検査値が少し高い程度でも、それがいくつも重なりあうと確実に動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳卒中の危険が高まります。
「肥満・高血圧・高血糖・血清脂質異常」の４つの危険因子の保有数が３から４個の場合、心疾患の発症リスクが３１．３倍になるともい言われています。 |
|
|
|
|
|
健康診査で何が分かるの？
|
|
検査値から、からだの変化を読み取り、自分の生活のどこに偏りがあるのか、自分の生活習慣との関係がわかります。また、今の生活を続けると今後どのようになるのかが予測できます。そこから、現在の生活習慣の改善ポイントを探ることができます。 |
|
|
|
特定保健指導って何をするの？
|
|
まず、自分の血管や身体がどのような状態なのかを、具体的にイメージできるように健診結果に基づき説明します。健診結果と生活習慣の関連、また将来の見通しをお伝えし、自分自身がどのような方法により生活習慣の改善を行うのか、といった選択ができるよう支援します。 |
|
