自立支援医療費（精神通院医療）制度

1. 申請書
2. 医師の診断書
3. 健康保険証
   国民健康保険：世帯の国民健康保険加入者全員分
   被用者保険：受診者本人
   後期高齢者医療：世帯で後期高齢者医療加入者全員分
4. 市民税課税証明書(または同意書)
5. 受診者の収入がわかるもの（年金振込通知など）
6. 受給者と同一保険の方全員の個人番号（マイナンバー）が分かるもの
7. 本人確認書類 [PDFファイル／191KB]

申請書、医師の診断書は福祉課、各総合事務所、福祉交流プラザに指定の用紙があります。

• 利用は指定された医療機関および薬局に限られます。
• 事前の申請が必要です。
• 住所、氏名、保険変更のときは、手続きが必要です。