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平成29年度 風しんワクチン接種費用助成制度について

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年5月23日更新

市では、風しんの妊婦への感染を防ぐため、風しんワクチン(麻しん風しん混合ワクチンを含む)の予防接種費用を助成します。

助成を受けるには、原則、事前申請が必要です。 助成内容及び申請方法等は、風しん助成制度案内ちらし [PDFファイル/251KB]をご覧ください。

委託医療機関

 平成29年度上越市風しんワクチン接種委託医療機関一覧(平成29年4月1日現在) [PDFファイル/198KB]

申請書

  風しんワクチン接種券交付申請書 [PDFファイル/119KB]
 風しんワクチン接種券交付申請書 [Wordファイル/45KB] 
 風しんワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書 [PDFファイル/137KB]
 風しんワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書 [Wordファイル/46KB]