接種券の発行は、申請書を受け付けてから1週間程度かかります。
上越市に転入された方は、年齢などに関係なく発行申請が必要です。
令和5年10月1日（日曜日）から電子申請での手続きも可能となりました。
（注）生後6か月～4歳の乳幼児の初回接種は3回目までです。
申請書の様式は2種類ありますので、該当する様式を使用してください。
12歳以上 接種券発行申請書様式（令和5年秋開始接種） [PDFファイル／555KB]
12歳以上 接種券発行申請書様式（令和5年秋開始接種） [Wordファイル／26KB]
生後6か月～4歳 接種券発行申請書様式（令和5年秋開始接種） [PDFファイル／565KB]
生後6か月～4歳 接種券発行申請書様式（令和5年秋開始接種） [Wordファイル／27KB]
申請書に必要事項を記入し、次のいずれかの方法で申請してください。
接種券の発行は、申請書を受け付けてから1週間程度かかります。
申請書に必要事項を記入し、ご提出ください。申請書様式は申請場所にあります。
本人確認を行いますので、本人確認書類（運転免許証、保険証等）もご用意ください。代理人の方が申請する場合は代理人の方の本人確認書類もご用意ください。
接種済証、接種記録書、接種証明書のいずれかを所持している場合はその写しも提出してください。（再発行の方は不要です）
接種券の受け取りは、郵送または窓口のいずれかを選ぶことができます。
「上越市電子申請システム」で接種券の発行申請の手続きができます。
下記のリンク先から手続きを行ってください。
（注）本人確認書類（運転免許証、保険証等）の写しの添付が必要です。また、接種済証、接種記録書、接種証明書のいずれかを所持している場合はその写しを添付してください。
上越市電子申請システム「（12歳以上）新型コロナワクチン接種券発行申請」（外部リンク）
上越市電子申請システム「（生後6か月～11歳）新型コロナワクチン接種券発行申請」（外部リンク）
上記の申請書様式をダウンロードして必要事項を記入し、本人確認書類（運転免許証、保険証等）の写しと一緒に郵送してください。
接種済証、接種記録書、接種証明書のいずれかを所持している場合はその写しも同封してください。（再発行の方は不要です）
〒943-8601 上越市木田1-1-3 上越市新型コロナウイルスワクチン接種事務室
次のページをご確認ください。
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAcrobat Readerが必要です。
Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
〒943-8601 新潟県上越市木田1-1-3電話：025-526-5111Fax：025-526-6111
