新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の支給対象期間を延長します

　新型コロナウイルス感染症の感染拡大を防止するため、支給要件を満たす上越市国民健康保険の被保険者を対象に傷病手当金を支給しています。

　今回、支給対象期間の終期を令和4年9月30日から令和4年12月31日に変更し、期間を延長しました。
　支給を受けるためには、申請が必要です。申請する場合は事前に電話でお問い合せください。

支給対象者

　次の1から3のすべてに該当する人が支給対象者となります。

1. 勤務先から給与等の支払を受けている人で、新型コロナウイルスに感染または発熱等の症状があり感染症の感染が疑われる人
2. 感染または感染の疑いにより、その療養のために労務に服することができず、その期間が3日間を超える人
3. 労務に服することができない期間に対する給与等の支払を受けられない人
   （注）労務に服することができない期間中に給与の一部の支払を受けることができる場合で、その給与等の額が傷病手当金の額よりも少ない場合は、その差額を支給します。

支給額　　

　1日当たりの支給額＝（直近の継続した3か月間の給与等収入の合計額÷就労日数）×2/3×支給対象となる日数

　（注1）支給対象となる日数は、労務に服することができない期間のうち、就労を予定していた日数でこの期間の初日から3日間で就労を予定していた日数は除きます。
　（注2）1日当たりの支給額については、健康保険法の規定による標準報酬月額等級の最高等級の標準報酬月額の1/30に相当する金額の2/3に相当する金額が上限となります。
　（注3）給与等の全部または一部を受けとることができる場合は、支給額が調整されたり、支給されない場合があります。

対象期間　

　令和2年1月1日から令和4年12月31日までの間で、労務に服することができない期間
　（入院が継続する場合等は最長1年6か月まで）

申請方法

　次の1から4の申請書（本人が記入するだけでなく、勤務先や医療機関に記入していただく書類があります。）を国保年金課、各総合事務所または南・北出張所の窓口に提出してください。
　郵送で提出することも可能です。

1. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）
2. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）
3. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）（注）勤務先に記入を依頼してください。
4. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）（注）感染または感染の疑いにより受診した医療機関に記入を依頼してください。

　（注）現在の感染拡大に対応した当面の間の臨時的な取扱いとして、4の国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）の提出は不要です。ただし、2の国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）に勤務先（事業主）からの証明が必要になります。

申請時に必要なもの　　

• 国民健康保険被保険者証
• 世帯主名義の口座を確認できるもの（預金通帳など）
• 印鑑

申請書ダウンロード　

申請書

1. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） [PDFファイル／83KB]　国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） [Excelファイル／25KB]
2. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） [PDFファイル／87KB]　国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） [Excelファイル／25KB]
3. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） [PDFファイル／108KB]　国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） [Excelファイル／32KB]
4. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） [PDFファイル／79KB]　国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） [Excelファイル／24KB]

記載例

1. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）記載例 [PDFファイル／103KB]
2. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）記載例 [PDFファイル／250KB]
3. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）記載例 [PDFファイル／234KB]
4. 国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）記載例 [PDFファイル／260KB]