上越市生涯学習情報登録フォーム

　市では、市民の方が行う学習活動を支援するため、様々な分野で活動している団体・サークルや学習指導者の情報を「上越市生涯学習情報」としてまとめ、生涯学習ガイドブック及び市ホームページで情報を提供しています。
　以下の留意事項をご確認の上、フォームに必要事項を入力後、「確認する」ボタンをクリックしてください。
　
【留意事項】
・公開情報：Q1～14
・非公開情報：Q15～20、23～27
　※Q21「メールアドレス」は、Q22で公開／非公開を選択してください。
・申込受付から10日程度で市ホームページへ掲載します。
・生涯学習ガイドブックへの掲載は登録した年度の翌年度版からになります。
・営利、政治、宗教活動等を目的とした登録はできません。
・登録内容確認のため、担当者から連絡させていただく場合があります。
・登録内容に変更があった場合は、社会教育課までご連絡ください。
・3年ごとに登録の更新が必要となります。（更新時期になりましたら、別途ご案内します。）

【お問い合わせ先】
上越市教育委員会社会教育課　生涯学習係
電話：025-545-9245
メール：shakaikyouiku@city.joetsu.lg.jp
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 区分 （必須）

Ｑ2 ： 指導／活動分野【大分類】 （必須）

Ｑ3 ： 指導／活動分野【小分類】 （必須）

Ｑ4 ： 指導／活動内容 （必須）

Ｑ5 ： 登録名／団体名 （必須）

Ｑ6 ： 登録名／団体名（フリガナ） （必須）

Ｑ7 ： 連絡先氏名（団体・サークルのみ）

Ｑ8 ： 連絡先氏名（フリガナ）（団体・サークルのみ）

Ｑ9 ： 連絡先電話番号 （必須）

Ｑ10 ： 受講／参加対象 （必須）

Ｑ11 ： 受講／参加対象（Ｑ10で「対象あり」の場合）

Ｑ12 ： 受講／参加対象（Ｑ11で「その他」の場合）

Ｑ13 ： 指導エリア／主な活動場所 （必須）

Ｑ14 ： 指導エリア／主な活動場所（Ｑ13で「指定あり」の場合）

Ｑ15 ： 氏名／代表者氏名【非公開】

Ｑ16 ： 氏名／代表者氏名（フリガナ）【非公開】

Ｑ17 ： 郵便番号　【非公開】 （必須）

Ｑ18 ： 住所 （市区町村名、町名）　【非公開】 （必須）

Ｑ19 ： 住所　（番地）　【非公開】 （必須）

Ｑ20 ： 住所　（建物名、部屋番号）　【非公開】

Ｑ21 ： メールアドレス

Ｑ22 ： メールアドレスの公開について

Ｑ23 ： 生年月日（学習指導者）／団体発足年（団体・サークル）　【非公開】 （必須）

Ｑ24 ： 職業（学習指導者のみ）　【非公開】

Ｑ25 ： 指導内容に関する資格・活動歴など（学習指導者のみ）　【非公開】

Ｑ26 ： 年会費（団体・サークルのみ）　【非公開】

Ｑ27 ： 会員数（団体・サークルのみ）　【非公開】

Ｑ28 ： 登録情報の公開・提供について （必須）