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地域の林業見学ツアー（参加申込フォーム）

地域の林業見学ツアーの参加申込フォームです。
以下の設問を入力してください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

代表者の氏名とフリガナを入力してください。（例）上越　太郎（ジョウエツ　タロウ）

Ｑ2 ： 性別 （必須）

代表者の性別を選択してください。

代表者の生年月日を入力してください。（半角）　（例）2000/11/11

同行者がいらっしゃる場合は、全員分の入力をお願いします。（例）上越　花子（ジョウエツ　ハナコ・女性・2000/11/11）

代表者の郵便番号を入力してください。（例）9438601　（半角、ハイフン不要）

自宅の住所を入力してください。（例）上越市木田1-1-3

（例）09012345678　（半角、ハイフン不要）

メールアドレスは当イベントに関する事務連絡等に使用します。

講師にお聞きたいことがありましたら、事前にご入力ください。なお、時間の都合上、全ての質問に触れられない場合がありますので、予めご了承ください。

Ｑ10 ： 当イベントをどちらでお知りになりましたか？ （必須）








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〒943-8601 新潟県上越市木田1-1-3電話：025-526-5111Fax：025-526-6111

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