マイナンバーカードの顔写真証明書

 「個人番号カード顔写真証明書」とは

　マイナンバーカード（個人番号カード）の受け取りにあたって、次のいずれかの場合にご利用いただける本人確認書類です。

• やむを得ない理由により本人が窓口が来ることができず、代理人による受け取りの場合に、本人の顔写真付き本人確認書類が用意できない場合
• 本人が窓口に来ることができるが、本人確認書類を必要な数だけ用意することができな場合

ご利用いただける方

　マイナンバーカードの申請者ご本人が次のいずれかに当てはまる方です。

• 長期入院しているまたは介護施設等に入所している場合は本人または代理人　（申請書様式1-1）
• 介護支援専門員（ケアマネージャー）により在宅支援（居宅サービス）を受けている場合は本人または代理人　（申請書様式1-2）
• 15歳未満の場合は法定代理人　（申請書様式2）

ご利用の際に必要なもの

「証明書ダウンロード」より様式をダウンロードし、下記事項の記載等を行ってください。

顔写真の貼付
「申請者本人の顔写真貼付欄」に顔写真を貼りつけてください。

申請者本人の情報の記入
申請者本人の氏名、住所等を記入してください。、

証明者の記入
「病院長または施設長」、「指定居宅介護支援事業者の長」、「法定代理人」の記入を必要とする項目があります。ご注意ください。

ご利用に際しての注意

　　マイナンバーカードを受け取る際に、個人番号カード顔写真証明書をご利用される場合は、必ず事前に市民課マイナンバーカード担当へ連絡し、その他に必要な書類についてご案内を受けてからお越しください。

　　本人確認書類等の必要な書類が不足していた場合は、原則としてマイナンバーカードの受取りはできませんのでご注意ください。

証明書ダウンロード

（様式1-1）病院へ入院・施設へ入所している方の個人番号カード顔写真証明書 [PDFファイル／45KB]

（様式1-2）在宅で保険医療・福祉サービスを受けている方の個人番号カード顔写真証明書 [PDFファイル／49KB]

（様式2）15歳未満の方の個人番号カード顔写真証明書 [PDFファイル／46KB]