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現在地トップページ > 申請書リンク集

申請書リンク集

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年4月1日更新

ご利用にあたっての注意

  1. 用紙はA4サイズを基本とし、感熱紙以外の長期保存可能なものを使用してください。
  2. 申請書等の提出は、インターネットからはできません。必要事項をご記入の上、申請書等の担当窓口ヘ提出してください。
  3. 手続きや申請等にご不明な点がありましたら、ご利用される前に担当課にご確認ください。
  4. 介護・高齢者福祉の申請については、サブサイト「介護保険」をご覧ください。
  5. 新型コロナウイルス感染症拡大予防のため、郵送での手続きにご協力をお願いします。
    (注)情報は随時更新します。ご不明な点は、各制度の担当課にお問い合わせください。

住民票・戸籍・印鑑証明等(一部郵送可)

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税関係証明に関する申請書(郵送可)

以下の関係書類の様式がダウンロードできます:「税関係証明の一覧

  • 所得・課税証明書等
  • 営業証明
  • 納税証明
  • 固定資産関係証明
  • 車検用納税証明
  • 住宅用家屋証明(登録免許税軽減用)
  • 都道府県民税の所得割額等の証明(狩猟税申告用)
  • 酒税法に基づく納税証明(一般酒類小売免許申請用)
  • 公益法人認定法に基づく納税証明
  • 委任状

郵送請求についてはこちらをご覧ください:「郵送による申請方法

税関係の各種様式(個人市県民税・法人市民税・入湯税・軽自動車税) (一部郵送可)

以下の関係書類の様式がダウンロードできます:「税関係の各種様式(個人市県民税・法人市民税・入湯税・軽自動車税)」

  • 個人市県民税関係書類
  • 法人市民税関係書類
  • 入湯税関係書類
  • 軽自動車税関係書類

固定資産税関係書類 (一部郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「届け出・縦覧・閲覧等に関する様式(固定資産税)」

  • 固定資産課税台帳閲覧、土地・家屋価格等縦覧帳簿縦覧申請書
  • 縦覧・閲覧用承諾書
  • 公簿等の閲覧申請書
  • 未登記家屋名義人変更届
  • 家屋滅失届出書
  • 償却資産申告書
  • 償却資産種類別明細書
  • 相続人代表者指定届
  • 納税管理人申告書(納税管理人が市内の場合)
  • 納税管理人承認申請書(納税管理人が市外の場合)
  • 納税管理人不設定認定申請書

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健康・福祉

予防接種

風しんワクチン接種券費用助成制度(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「風しんワクチン接種費用助成制度」

  • 風しんワクチン接種券交付申請書
  • 風しんワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書

委託医療機関以外の病院での接種(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「委託医療機関以外の病院での接種」

  • 予防接種実施依頼書発行申請書
  • 上越市予防接種費用助成金交付申請書兼請求書

特別の理由による任意予防接種費用の助成(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「特別の理由による任意予防接種費用の助成」

  • 申請書
  • 理由書
  • 上越市特別の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書兼請求書

高齢者の肺炎球菌ワクチン予防接種費用を助成(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「高齢者の肺炎球菌ワクチン予防接種費用を助成」

  • 上越市高齢者予防接種実施依頼書発行申請書
  • 上越市高齢者予防接種費用助成金交付申請書兼請求書

妊婦一般健康診査(郵送可)

後期高齢者医療制度に関する各申請書 (郵送可)

国民健康保険について (一部郵送可)

国民健康保険の保険証を紛失・破損したとき、修学のため保険証が必要なとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「国民健康保険の保険証を紛失・破損したとき、修学のため保険証が必要なとき」

  • 国民健康保険被保険者証交付・退職被保険者証再交付・長期旅行等被保険者証交付申請書
  • 国民健康保険法第116条該当、非該当(修学のため保険証が必要なとき)

国民健康保険の加入者が交通事故にあったとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「交通事故などにあったとき」

  • 第三者行為による被害届
  • 念書
  • 事故発生状況報告書

介護保険について (郵送可)

以下の関係書類の様式がダウンロードできます:「要介護認定などの申請書」

  • 介護保険(要介護認定・要支援認定)申請書(新規)
  • 介護保険(要介護認定・要支援認定)申請書(更新・要介護/要支援)
  • 介護保険(要介護認定・要支援認定)申請書(変更)
  • 介護保険(要介護認定・要支援認定)申請取下書
  • 障害者控除対象者認定申請書
  • 居宅サービス計画作成依頼(変更・終了)届出書
  • 居宅サービス計画作成依頼(変更・終了)届出書(小規模多機能居宅介護)
  • 介護予防サービス計画作成依頼(変更・終了)届出書
  • 介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書
  • 被保険者証 再交付申請書

以下の関係書類の様式がダウンロードできます:「費用負担の軽減」

以下の関係書類の様式がダウンロードできます:「居宅サービス」

在宅での高齢者福祉サービス

紙おむつの給付(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「紙おむつの給付」

  • 紙おむつ支援申請書
  • 紙おむつ支給廃止届出書
  • 紙おむつ支給介護認定状況変更届出書
  • 紙おむつ支給申請書(更新)

寝具丸洗い乾燥サービス(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「寝具丸洗い乾燥サービス」

  • 寝具丸洗い乾燥サービス助成費給付申請書
  • 寝具丸洗い乾燥サービス助成費給付廃止届出書

ふれあいランチサービス(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「ふれあいランチサービス」

  • ふれあいランチサービス事業利用申請書
  • ふれあいランチサービスアセスメント票
  • ふれあいランチサービス事業変更届
  • ふれあいランチサービス事業利用

要援護世帯除雪費助成制度(郵送可)

緊急通報装置(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「緊急通報装置」

  • 緊急通報装置等貸与申請書
  • 緊急通報装置貸与変更廃止届

訪問理・美容サービス(郵送可)

在宅介護手当給付事業(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「在宅介護手当給付事業」

  • 在宅介護手当受給資格認定申請書
  • 在宅介護手当介護者等変更届
  • 在宅介護手当受給資格喪失届
  • 在宅介護手当受給者届出事項変更届

高齢者外出支援助成事業(郵送可)

高齢者向け住宅リフォーム助成事業 (郵送可)

お墓の改葬手続き(郵送可)

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障害者福祉 (郵送可)

障害福祉サービス等(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「障害福祉サービス等」

介護給付・訓練等給付・地域相談支援・地域生活支援事業用

  • 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
  • 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書(施設入所用)
  • 計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書
  • 再交付申請書
  • 申請内容変更届出書

障害児通所支援用

  • 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
  • 計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書
  • 再交付申請書
  • 申請内容変更届出書

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こども福祉

児童手当 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「児童手当」

  • 児童手当認定請求書
  • 年金加入証明
  • 児童手当額改定届
  • 児童手当受給事由消滅届
  • 氏名・住所変更届
  • 金融機関変更届
  • 現況届
  • 児童手当・特例給付 支払証明書交付願

子ども医療 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「子ども医療助成制度」

  • 子ども医療費受給資格証交付申請書
  • 妊産婦・子ども医療費受給資格変更等届
  • 子ども医療費助成申請書

不妊治療費助成 (郵送可)

産前・産後ヘルパー派遣事業 (郵送可)

子育てジョイカード (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「子育てジョイカード」

  • 上越市子育てジョイカード交付・再交付・記載事項変更申請書
  • 上越市子育てジョイカード事業協賛企業申込書

子育てバリアフリー施設認定制度 (郵送可)

ファミリーサポートセンター(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「ファミリーサポートセンター」

  • 入会申込書
  • 事前打ち合わせ用紙
  • 報酬額助成申請書

放課後児童クラブ (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「放課後児童クラブ」

  • 放課後児童クラブ利用承認申請書
  • 就労証明書様式
  • 自営業申立書様式
  • 放課後児童クラブ利用中止届

病児保育室 (一部郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「病児保育室」

  • 病児保育室登録(利用)申込書
  • 病児保育病状連絡票  (郵送不可)

病後児保育室 (一部郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「病後児保育室」

  • 病後児保育室登録(利用)申込書
  • 病後児保育症状連絡票

一時預かり

上越市ファミリーヘルプ保育園

以下の様式がダウンロードできます:「上越市ファミリーヘルプ保育園」

  • 利用承認申請書
  • 健康カード
  • 0歳児連絡用紙
  • 就労証明書

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環境

騒音・振動に係る特定施設 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「騒音・振動に係る届出の種類と様式」

騒音規制法

  • 特定施設設置届
  • 特定施設使用届
  • 特定施設の種類ごとの数変更届
  • 騒音防止の方法変更届
  • 氏名(名称・住所・所在地)変更届
  • 特定施設使用全廃届出
  • 承継届

振動規制法

  • 特定施設設置届
  • 特定施設使用届
  • 特定施設の種類ごとの数変更届
  • 振動防止の方法の変更届
  • 氏名(名称・住所・所在地)変更届
  • 特定施設使用全廃届出
  • 承継届

県条例

  • 騒音または振動に係る特定施設設置(使用)届出書
  • 騒音または振動に係る特定施設の種類ごとの数変更届出書
  • 騒音または振動の防止方法変更届出書
  • 氏名(名称・住所・所在地)変更届出書
  • 特定施設(有害物質使用特定施設)使用廃止届出書
  • 特定施設(有害物質使用特定施設)承継届出書

市条例

  • 特定施設設置(使用・変更)届出書
  • 特定施設設置者氏名変更等届出書
  • 特定施設譲渡等届出書
  • 特定施設使用廃止届出書

水質汚濁に係る特定施設

以下の様式がダウンロードできます:「水質汚濁に係る特定施設等を設置する工場・事業場の皆さんへ」

水質汚濁防止法

  • 特定施設設置(使用、変更)届出書
  • 排出水の排水系統別の汚染状態及び量の届出書
  • 氏名変更等届出書
  • 特定施設使用廃止届
  • 承継届出書
  • 水質測定記録表

県条例

  • 汚水等に係る特定施設(有害物質使用特定施設)設置(使用、変更)届出書
  • 氏名(名称、住所、所在地)変更届出書
  • 特定施設(有害物質使用特定施設)使用廃止届出書
  • 特定施設(有害物質使用特定施設)承継届出書
  • 水質測定記録

市条例

  • 特定施設設置(使用・変更)届出書
  • 特定施設設置者氏名変更等届出書
  • 特定施設譲渡等届出書
  • 特定施設使用廃止届出書

特定建設作業 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「特定建設作業の実施届出について」

  • 特定建設作業実施届出書(騒音)
  • 工事工程表
  • 付近見取り図
  • 特定建設作業実施届出書(振動)
  • 工事工程表
  • 付近見取り図

揚水設備 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「揚水設備を設置する皆さんへ」

  • 揚水設備設置(変更)届出書
  • 氏名変更等届出書
  • 譲渡等届出書
  • 使用廃止届出書
  • 地下水採取量報告書

合併処理浄化漕の設置費補助制度 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「合併処理浄化漕の設置費補助制度」

  • 合併処理浄化槽設置費補助金交付申請書
  • 合併処理浄化槽設置費補助事業実績報告書

上越市ごみ分別・資源化促進優良事業者認定制度 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「ごみ減量・環境保全に配慮した事業所を「上越市3Rオフィスクラブ」、「上越市ごみ分別・資源化促進優良事業者」に認定します」

  • 上越市ごみ分別・資源化促進優良事業者認定申請書(第1号様式)
  • 上越市ごみ分別・資源化促進優良事業者認定申請書(第2号様式)

ごみ集積所に関する各種様式 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「各種申請・届出様式一覧(ごみ・資源物)

  • ごみ集積所設置(新設・変更・廃止)申請書
  • 補助金交付申請書(ごみ集積施設)
  • 補助金交付申請書(堆肥化施設)
  • 補助金変更承認申請書
  • 補助金中止承認申請書
  • 補助金実績報告書(ごみ集積施設)
  • 補助金実績報告書(堆肥化施設)

し尿のくみ取り (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「し尿の処理方法

  • し尿くみ取り委託届出書
  • 衛生券払戻申請書兼請求書

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入札・契約

入札・契約に関する各種様式 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「様式ダウンロード」

  • 入札・契約に関する書類
  • 条件付一般競争入札に関する書類
  • 中間前金払制度に関する書類
  • 工事の入札及び契約の過程に係る苦情の申立てに関する書類
  • 建設工事入札参加資格審査申請に関する書類
  • 少額工事等契約希望者登録制度に関する書類

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都市計画

都市計画法に係る申請・届出をするとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「地区計画」

  • 地区計画の区域内における行為の届出書
  • 地区計画の区域内における行為の変更届出書

その他、都市計画法に係る各種申請・届出様式 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「都市計画法 各種申請・届出様式一覧」

  • 開発行為許可申請書(都市計画法第29条第1項の規定による申請)
  • 資金計画書
  • 工事完了届出書(都市計画法第36条第1項の規定による届出)
  • 開発行為に関する工事の廃止の届出書(都市計画法第38条の規定による届出)
  • 開発行為または建築行為に関する証明申請書(都市計画法施行規則第60条の規定による証明)
  • 予定建築物等以外の建築等許可申請書(都市計画法第42条第1項ただし書きの規定による許可申請)
  • 建築物の新築、改築若しくは用途の変更または第一種特定工作物の新設許可申請書(都市計画法第43条第1項の規定による許可)
  • 都市計画法第53条第1項の許可申請書
  • 証明願(土地の用途証明など)

公有地の拡大の推進に関する法律に係る届出・申出 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「公有地の拡大の推進に関する法律(公拡法)

  • 土地有償譲渡届出書
  • 土地買取希望申出書

都市公園申請関係 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「各種申請、届出様式一覧(公園・緑化)」

都市公園の使用や占用の申請をするとき

  • 公園制限行為許可申請書
  • 公園使用料減免申請書
  • 公園占用許可申請書
  • 公園占用工事完了届
  • 行政財産使用許可申請書

土地区画整理法第76条に係る申請・届出をするとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「土地区画整理事業の施行地区内における建築行為等の許可申請の手続きについて」

  • 土地区画整理事業の施行地区内における建築行為等許可申請書
  • 土地区画整理事業の施行地区内における建築行為等変更許可申請書
  • 土地区画整理事業の施行地区内における建築行為等許可申請取下書
  • 土地区画整理事業の施行地区内における建築行為等取りやめ届
  • 土地区画整理事業の施行地区内における建築行為等完了届

景観法に係る申請・届出をするとき (郵送可)

景観計画区域内における行為の届出

以下の様式がダウンロードできます:「景観計画区域内における行為の届出制度

  • 景観計画区域内における行為の届出書
  • 景観計画区域内における行為の基準チェックリスト
  • 景観計画区域内における行為の変更届出書
  • 景観計画区域内における行為の通知書

景観づくり重点区域内における行為の届出

以下の様式がダウンロードできます:「景観づくり重点区域内における行為の届出制度

  • 景観づくり重点区域内における行為の届出書
  • 景観づくり重点区域内における行為の基準チェックリスト
  • 景観づくり重点区域内における行為の変更届出書
  • 景観づくり重点区域内における行為の通知書

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建築・住宅

建築基準法に係る届出等をするとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「各種申請書等ダウンロード」

  • 工事施工状況報告書
  • 工事施工状況報告書追加書類
  • 名義変更等届出書
  • 制限建築物調書
  • 取下届
  • 工事取りやめ届
  • 道路の位置の指定(変更・廃止)申請書(正本・副本)

その他

  • 確認申請手数料等減免申請書
  • 許可・認定申請手数料免除申請書
  • 建築基準法第12条第5項に基づく報告書(参考書式)
  • 建築基準法第12条第5項に基づく報告書(計画の変更)(参考書式)

確認申請等の台帳記載証明書の申請をするとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「確認申請等の台帳記載証明書の交付

  • 確認申請台帳証明申請書
  • 建築工事届証明申請書
  • 届出の受理証明申請書
  • 位置指定証明申請書

長期優良住宅認定制度に係る届出等をするとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「長期優良住宅認定制度」

  • 長期優良住宅建築完了報告書
  • 長期優良住宅の建築または維持保全の取りやめ届
  • 認定申請取下届
  • 同意書

低炭素建築物新築等計画の認定制度に係る届出等をするとき (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「低炭素建築物新築等計画の認定制度」 

  • 低炭素建築物新築等完了報告書
  • 軽微変更該当証明申請書
  • 低炭素建築物新築等認定計画実施者変更届
  • 認定申請取下届
  • 低炭素建築物新築等取りやめ届

建築物のエネルギー消費性能の向上に関する法律に基づく届出等をするとき (郵送可)

中高層建築物の建築に係る届出等をするとき (郵送可)

上越市中高層建築物の建築に関する指導要綱に基づく届出等

以下の様式がダウンロードできます:「上越市中高層建築物の建築に関する指導要綱について」

  • 建築計画の事前公開に関する標識第1号様式(第5条関係)
  • 標識設置予定届出書第2号様式(第6条関係)
  • 計画建築物の届出書第3号様式(第8条関係)
  • 誓約書第4号様式(第8条関係)
  • 説明会等の経過報告書第5号様式(第8条関係)
  • 中高層建築物に関する紛争の調整申請書第6号様式(第11条関係)
  • 代表者選任届第7号様式(第15条関係)

上越市中高層建築物による電波障害防止に関する指導要綱に基づく届出

以下の様式がダウンロードできます:「各種申請書等ダウンロード

  • 電波障害防止対策書兼誓約書

住宅の耐震改修に関する申請等をするとき (郵送可)

公営住宅等の入居をご希望されるとき (一部郵送可)

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下水道、農業集落排水、浄化槽

下水道、農業集落排水、浄化槽に係る申請・届出をするとき (一部郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「各種様式

接続ます関係

  • 接続ます設置申請書
  • 接続ます設置同意書
  • 接続ます及び取付管設置変更承認申請書
  • 接続ます等撤去申請書

排水設備関係

  • 排水設備等計画(変更)確認申請書
  • 排水設備等工事完了届出書
  • 公共下水道使用開始(休止・廃止・再開)届出書
  • 公共下水道使用開始及び排水設備等工事完了に伴う承諾書

助成関係

  • 排水設備助成金交付申請書・実績報告書
  • 世帯員調査表
  • 承諾書(市県民税・固定資産税・納税状況・公的扶助)

融資関係

  • 融資借入申込書

浄化槽関係

  • 上越市合併処理浄化槽等設置費補助金申請書
  • 上越市合併処理浄化槽等設置費補助金実績報告書
  • 請求書

受益者負担金関係

  • 下水道事業受益者代表者届
  • 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書
  • 下水道事業受益者負担金減免申請書
  • 下水道事業受益者変更届
  • 下水道事業受益者負担金納付管理人申告書
  • 下水道事業受益者(納付管理人)住所変更届

排水設備指定工事店関係

  • 下水道排水設備指定工事店指定申請書
  • 営業所の平面図及び付近見取り図
  • 専属責任技術者名簿
  • 設備及び器材に関する調書
  • 指定工事店異動届
  • 指定工事店指定辞退届
  • 指定工事店証再交付申請書

私道の下水道整備

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道路

以下の関係書類の様式がダウンロードできます:「各種申請」

境界立会い (郵送可)

  • 境界立会いについて
  • 境界確認の同意について
  • 境界確認書

市道認定 (郵送可)

  • 市道認定申請書
  • 市道認定同意書

道路幅員証明 (郵送可)

  • 道路幅員証明申請書

道路法24条 (郵送可)

  • 道路工事施工承認申請書(第1号様式)
  • 道路施工承認同意書
  • 帰属承諾書
  • 損害賠償責任負担請書
  • 承認道路工事変更承認申請書(第7号様式)
  • 承認道路工事着手届
  • 承認道路工事完了届兼引渡書(第5号様式)
  • 住所氏名変更届(第8号様式)
  • 承認道路工事施工地位承継届(第9号様式)

道路法32条・35条(占用) (郵送可)

  • 道路占用許可申請書
  • 道路占用着手届(第3号様式)
  • 道路占用工事(一部)完了届(第4号様式)
  • 道路占用権利譲渡許可申請書(第6号様式)
  • 住所氏名変更届(第9号様式)
  • 道路占用地位承継届(第10号様式)
  • 道路占用廃止等届(第11号様式)
  • 道路原状回復完了届(第12号様式)
  • 道路占用工事同意書

法定外公共物 (郵送可)

  • 法定外公共物占用許可申請書(第1号様式)
  • 法定外公共物占用許可更新申請書(第2号様式)
  • 法定外公共物工事許可申請書(第3号様式)
  • 生産物採取許可申請書(第4号様式)
  • 変更許可申請書(第5号様式)
  • 権利譲渡許可申請書(第6号様式)
  • 地位承継届(第7号様式)
  • 廃止届(第8号様式)
  • 完了届(第9号様式)
  • 法定外公共物工事管理確約書
  • 法定外公共物工事同意書

法定外公共物(用途廃止)(郵送可)

  • 用途廃止申請書
  • 売払申請書
  • 同意書
  • 理由書

私道整備事業 (郵送可)

  • 私道整備事業について(PR版)
  • 私道整備事業要望書
  • 私道整備事業補助金交付要綱
  • 私道整備事業補助金交付申請書等

小型除雪機購入費補助事業 (郵送可)

  • 手続きについて
  • 上越市補助金交付規則
  • 補助金交付申請書
  • 申請書添付書類1・2
  • 申請書・実績報告書添付書類3
  • 補助事業実績報告書
  • 運転記録簿

除雪オペレーター雇用促進事業補助金 (郵送可)

  • 手続きについて
  • 申請から補助金交付までの流れ
  • 上越市除雪オペレーター雇用促進事業補助金交付要綱
  • 上越市補助金交付規則
  • 補助金交付申請書
  • 雇用等証明書
  • 補助事業実績報告書

市道掘削復旧基準 (郵送可)

  • 市道掘削復旧基準

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防犯・消防防災・危機管理 (郵送可)

防犯灯LED化補助金制度(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「防犯灯LED化補助金制度」

  • 補助金交付申請書
  • 防犯灯内容変更申請書

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産業振興

企業奨励 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越市の企業振興制度」

  • 奨励企業指定申請書
  • 事業計画書
  • 投下固定資産一覧表
  • 企業概要等調査票
  • 環境保全計画書
  • 承諾書
  • 上越市工場設置資金借入申込書
  • 上越市産業団地等取得補助金交付申請書・事業計画書

企業奨励(報告)

  • 土地取得報告書
  • 工場等設置完了報告書
  • 事業開始報告書
  • 投下固定資産一覧(報告用)
  • 上越市産業団地等取得補助金実績報告書・事業開始報告書

企業奨励金交付申請関係

  • 奨励金交付申請書
  • 奨励金計算書
  • 承諾書(交付申請用)
  • 増加雇用者一覧表(大企業のみ)

その他(変更関係等)

  • 事業計画変更報告書
  • 事業廃止休止報告書
  • 事業再開報告書
  • 氏名等変更報告書
  • 承継承認申請書

障害者多数雇用事業者に対する優遇制度 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「障害のある人の雇用を推進しましょう」

  • 事業者として申請(登録)するとき(第1号様式)
  • 事業者登録内容に変更があったとき(第3号様式)
  • 登録事業者が廃業したとき(第4号様式)

工場立地法の届出 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「工場立地法の手続き」

新設変更

  • 特定工場の新設(変更)届出及び実施制限期間の短縮申請書
  • 特定工場の新設(変更)の趣旨説明書
  • 特定工場における生産施設の面積
  • 特定工場における緑地及び環境施設の面積及び配置
  • 事業概要説明書
  • 生産施設、緑地、緑地以外の環境施設その他の主要施設の配置図
  • 特定工場用地利用状況説明書
  • 特定工場の新設等のための工事の日程
  • 緑化計画書

特例

  • 隣接緑地等の面積及び配置並びに負担総額及び届出者が負担する費用

その他

  • 氏名(名称、住所)変更届出書
  • 特定工場承継届出書
  • 特定工場廃止届出書

コンテナ補助金の届出 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「外貿定期コンテナ航路」

  • 交付申請書
  • 中止届
  • 実績報告書

上越妙高駅周辺地区商業地域進出企業奨励金(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越妙高駅周辺地区商業地域進出企業奨励金」

  • 対象事業者認定申請書(第1号様式)
  • 事業計画書(第2号様式)
  • 投下固定資産一覧表(申請書)
  • 承諾書
  • 奨励金交付申請書(第4号様式)
  • 施設等新設完了報告書(第9号様式)
  • 事業開始報告書(第10号様式)
  • 投下固定資産一覧表(報告用)

上越妙高駅周辺地区商業地域建築資金借入利子前払事業補助金(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越妙高駅周辺地区商業地域建築資金借入利子前払事業補助金」

  • 対象事業者認定申請書(第1号様式)
  • 対象事業者認定申請添付書類一覧
  • 元利支払(予定)証明書(第2号様式)
  • 納税状況調査承諾書(第3号様式)
  • 補助金交付申請書(第5号様式)
  • 補助金交付申請添付書類一覧
  • 営業開始報告書(第7号様式)
  • 元利支払証明書(第8号様式)
  • 対象事業者認定取下申請書(第9号様式)

上越妙高駅周辺地区商業地域レンタルオフィス・サポート事業補助金(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越妙高駅周辺地区商業地域レンタルオフィス・サポート事業補助金」

  • 対象事業者認定申請書(第1号様式)
  • 納税状況調査承諾書(第2号様式)
  • 補助金交付申請書(第4号様式)
  • 実績報告兼請求書(第6号様式)
  • 交付申請取下書(第7号様式)

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農業委員会

耕作目的の農地等の権利異動など (郵送可)

農地の転用 地目変更など (郵送可)

農地所有適格法人報告書 (郵送可)

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教育委員会 (郵送可)

生涯学習情報 (郵送可)

申請書リンク集トップへ戻る

請求書 (郵送可)

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各施設利用等

教育プラザ (電話:025-545-9245) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「教育プラザ」

  • 利用承認申請書
  • 使用料減免申請書

高田まちかど交流館(旧第四銀行高田支店)(郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「高田まちかど交流館(旧第四銀行高田支店)」

  • 利用承認申請書
  • 使用料減免申請書

上越市雁木通りプラザ (電話:025-525-4150) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越市雁木通りプラザ」

  • 利用承認申請書
  • 使用料減免申請書

リージョンプラザ上越 (電話:025-544-2122) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「リージョンプラザ上越」(外部リンク)

  • 利用申込書兼許可書
  • 利用申込書兼許可書(減免用)

上越市レインボーセンター (電話:025-544-2112) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越市レインボーセンター」

  • 利用承認申請書
  • 使用料減免申請書

上越ファームセンター (電話:025-522-0700)

以下の様式がダウンロードできます:「上越市ファームセンター」

  • 使用許可申請書
  • 使用料減免申請書

上越市農業研修センター芙容荘 (電話:025-522-2273)

以下の様式がダウンロードできます:「上越市農業研修センター芙容荘」

  • 使用許可申請書
  • 使用料減免申請書

上越市ラーバンセンター (電話:025-526-1711)

以下の様式がダウンロードできます:「上越市ラーバンセンター」

  • 利用承認申請書
  • 使用料減免申請書

ワークパル上越 (電話:025-545-5111) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「ワークパル上越」

  • 利用承認申請書

坂口記念館 (電話:025-530-3100) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「坂口記念館」

  • 利用承認申請書
  • 入館料等減免申請書
  • 入館料等還付申請書

小川未明文学館 (電話:025-523-1083) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「小川未明文学館」

  • 利用承認申請書
  • 使用料減免申請書
  • 使用料還付申請書

高田城三重櫓 (電話:025-526-5915)

以下の様式がダウンロードできます:「高田城三重櫓」

  • 入館料減免申請書

日本スキー発祥記念館 (電話:025-523-3766)

以下の様式がダウンロードできます:「日本スキー発祥記念館」

  • 観覧料減免申請書

上越観光物産センター (電話:025-545-1111) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越観光物産センター」

  • 利用承認申請書
  • 使用料減免申請書
  • 使用料還付申請書

地球環境学校 (電話:025-541-2310) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「地球環境学校」

  • 利用承認申請書

ユートピアくびき希望館 (電話:025-530-2360) (郵送可)

詳細はこちら:「希望館」

春日謙信交流館 (電話:025-521-2066)

以下の様式がダウンロードできます:「春日謙信交流館」

  • 春日謙信交流館利用承認申請書
  • 春日謙信交流館使用料減免申請書

直江津学びの交流館  (電話:025-543-2859) (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「直江津学びの交流館」

  • 直江津学びの交流館利用承認申請書
  • 直江津学びの交流館使用料減免申請書

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選挙

以下の様式がダウンロードできます:各種申請書等ダウンロード(選挙管理委員会事務局)

  • 不在者投票関連
  • 郵便等投票証明書の申請関連
  • 政治活動用事務所の立札及び看板関連
  • 市の選挙における選挙運動費用収支報告書様式

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その他

共催・後援 (郵送可)

情報公開 (一部郵送可)

文書等閲覧届(郵送可)

屋外広告物掲示場 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「屋外広告物掲示場」

  • 屋外広告物掲示場利用申請書

奨学金 (郵送可)

男女共同参画 (郵送可)

犬の登録 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「犬の登録と狂犬病予防注射」

  • 犬の死亡届
  • 犬の登録事項変更届

鳥獣捕獲 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「猟銃の技能講習の特例を受けるための参加証明書等の交付を希望される方へ」

  • 対象鳥獣捕獲等参加証明書交付申請書
  • 捕獲隊の隊員であることを証する証明書交付申請書

伐採及び伐採後の造林届出書 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「上越市森林整備計画」

  • 伐採及び伐採後の造林届出書

施設使用料の減免登録 (郵送可)

以下の様式がダウンロードできます:「施設使用料の減免登録団体の募集」

  • 登録申請書

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上越市

〒943-8601 新潟県上越市木田1-1-3電話:025-526-5111Fax:025-526-6111

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