ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ

上越市

サイトマップ

背景色を変える

文字の大きさ

キーワードで探す

現在地トップページ > 介護保険 > 総合事業の変更届・体制届様式

総合事業の変更届・体制届様式

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年4月7日更新

令和3年度介護報酬改定

令和3年度介護報酬改定並びに人員、設備及び運営に関する基準の改正

報酬改定・基準改正に関する内容

公布・発出のあった報酬に関する告示及び算定の注意事項通知、基準省令及び基準に関する解釈通知並びにこれらに関係擦る通知等は、以下のリンクからご確認いただけます。

令和3年度介護報酬改定について(厚生労働省ホームページ)(外部リンク)

算定構造、サービスコード表、地域区分等について(WAMNETワムネット(独立行政法人福祉医療機構ホームページ)(外部リンク)

令和3年4月から算定を開始する加算等の届出

令和3年度介護報酬改定に伴い、一部のサービスに加算等の新設や改正(要件の変更等)があります。

加算等の届出は通常、加算を取得する前月の15日までに提出が必要ですが、令和3年4月から算定を開始する加算等に係る届出の提出期限は4月15日(必着)までとします。

介護給付費算定に係る体制等届出書の提出期限について(通知) [PDFファイル/127KB]

介護給付費の届出等に係る注意事項

新たに追加された届出項目等の他に、既存の届出項目について算定要件が変更されたものについては、改めて届出を行ってください。

詳細は、下記通知のとおりです。

介護予防・日常生活支援総合事業費算定の届出等に係る注意事項について [PDFファイル/341KB]

介護給付費算定等に係る体制等状況一覧表(新規・変更の加算に色付け) [PDFファイル/1.53MB]

加算等の届出様式

押印を廃止しています。押印は不要です。

体制等状況一覧表 添付書類(訪問型サービス、通所型サービス) [PDFファイル/541KB]

体制等届出書
サービス区分 エクセル様式 注意事項

訪問型サービス・通所型サービス

(別紙26)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(指定事業者用) [Excelファイル/56KB](必須)

加算の届出(新規・変更・終了)の際は、必ず添付してください。

別紙1-4は、提出するサービス事業所のサービス区分のみ印刷して提出してください。

(別紙1-4)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 [Excelファイル/52KB](必須)
加算等届出様式
サービス区分 エクセル様式
訪問型サービス、通所型サービス (別紙27)介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について [Excelファイル/49KB]
通所型サービス (別紙29)サービス提供体制強化加算に関する届出書 [Excelファイル/80KB]
訪問型サービス (参考様式1)勤務体制一覧表(訪問型サービス) [Excelファイル/108KB]
通所型サービス (参考様式1)勤務体制一覧表(通所型サービス) [Excelファイル/308KB]

科学的介護情報システム(LIFE)関連加算に関する基本的考え方

令和3年度介護報酬改定において新設及び要件が変更される加算の一部において、LIFEへのデータ登録が算定要件となるものがあり、LIFEの利用を開始する場合は「体制等状況一覧表」での届出の他に、利用申請を行う必要がありますのでご注意ください。

科学的介護情報システム(LIFE)関連加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順例及び様式例の提示について [PDFファイル/328KB]

(従前様式)変更届及び体制届の提出書類一覧

指定内容に変更があった場合は10日以内に変更内容の届出が必要です。
また、加算等の算定の場合、毎月15日までに変更の届出を受理した場合は翌月から、16日以降の受理の場合は翌々月からの算定となります。

(従前様式)変更届に関する様式

第3号様式 変更届出書

様式3 事業所の設備等に係る項目一覧表

様式4-1 管理者経歴書

様式4-2 サービス提供責任者経歴書

(従前様式)体制等の届出に関する様式

様式7、様式8 体制等届出書及び体制等状況一覧表

別紙2-1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

様式5-1 中山間地域等における小規模事業所加算に係る届出書

別紙6-4 サービス提供体制強化加算に関する届出書

 別紙6-4-1 介護職員の勤務実績 

別紙6-4-2 サービスを直接提供する者の勤務実績

事業の廃止・休止・再開届出に関する様式

指定を受けた事業を廃止・休止・再開するときは、事前に電話等でご相談ください。

その上で、廃止・休止・再開予定日の1か月前までに届出書を提出してください。

このページに関するお問い合わせ先

上越市

〒943-8601 新潟県上越市木田1-1-3電話:025-526-5111Fax:025-526-6111

ページの先頭へ