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現在地トップページ > 介護保険 > 基準該当居宅サービスの変更届

基準該当居宅サービスの変更届

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印刷用ページを表示する 掲載日:2025年4月28日更新

令和6年度介護報酬改定

令和6年度介護報酬改定並びに人員、設備及び運営に関する基準の改正

報酬改定・基準改正に関する内容

公布・発出のあった報酬に関する告示及び算定の注意事項通知、基準省令及び基準に関する解釈通知並びにこれらに関係擦る通知等は、以下のリンクからご確認いただけます。

指定内容に変更があった場合は10日以内に変更内容の届出が必要です。
 また、加算等の算定の場合、毎月15日までに変更の届出を受理した場合は翌月から、16日以降の受理の場合は翌々月からの算定となります。

令和6年度介護報酬改定について(厚生労働省ホームページ)(外部リンク)<外部リンク>

算定構造、サービスコード表、地域区分等について(WAMNETワムネット(独立行政法人福祉医療機構ホームページ)(外部リンク))<外部リンク>

加算等の届出

各加算の添付書類

体制届の提出書類一覧 [PDFファイル/115KB]

届出様式、添付書類

別紙1-1、1-2 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 [PDFファイル/210KB]

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 [Excelファイル/790KB]

別紙3 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [PDFファイル/75KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/76KB]

別紙5 指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について

指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について [PDFファイル/32KB]

指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について [Excelファイル/19KB]

別紙7 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表​

従業員の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [PDFファイル/71KB]

従業員の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル/20KB]

別紙7-2 有資格者等の割合の参考計算書

有資格者等の割合の参考計算書 [PDFファイル/102KB]

有資格者等の割合の参考計算書 [Excelファイル/28KB]

別紙7-3 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書

テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書 [PDFファイル/53KB]

テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書 [Excelファイル/19KB]

別紙11 口腔連携強化加算に関する届出書

口腔連携強化加算に関する届出書 [PDFファイル/51KB]

口腔連携強化加算に関する届出書 [Excelファイル/20KB]

別紙12-2 認知症専門ケア加算に係る届出書

認知症専門ケア加算に係る届出書 [PDFファイル/59KB]

認知症専門ケア加算に係る届出書 [Excelファイル/22KB]

別紙13 看取り連携体制加算に係る届出書

看取り連携体制加算に係る届出書 [PDFファイル/53KB]

看取り連携体制加算に係る届出書 [Excelファイル/19KB]

別紙14-4 サービス提供体制強化加算に係る届出書 

サービス提供体制強化加算に関する届出書 [PDFファイル/45KB]

サービス提供体制強化加算に関する届出書 [Excelファイル/22KB]

別紙21 生活相談員配置等加算に係る届出書

生活相談員配置等加算に係る届出書 [PDFファイル/34KB]

生活相談員配置等加算に係る届出書 [Excelファイル/18KB]

別紙25 看護体制加算に係る届出書 

看護体制加算に係る届出書 [PDFファイル/37KB]

看護体制加算に係る届出書 [Excelファイル/21KB]

別紙26 医療連携強化加算に係る届出書

医療連携強化加算に係る届出書 [PDFファイル/53KB]

医療連携強化加算に係る届出書 [Excelファイル/17KB]

別紙27 テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書

テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 [PDFファイル/58KB]

テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 [Excelファイル/21KB]

別紙28 生産性向上推進体制加算に係る届出書

生産性向上推進体制加算に係る届出書 [PDFファイル/70KB]

生産性向上推進体制加算に係る届出書 [Excelファイル/24KB]

科学的介護情報システム(LIFE)関連加算に関する基本的考え方

令和6年度介護報酬改定において新設及び要件が変更される加算の一部において、LIFEへのデータ登録が算定要件となるものがあり、LIFEの利用を開始する場合は「体制等状況一覧表」での届出の他に、利用申請を行う必要がありますのでご注意ください。

科学的介護情報システム(LIFE)関連加算に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について [PDFファイル/2.52MB]

その他各種加算に係る注意事項

サービス提供体制強化加算

令和7年度の「サービス提供体制強化加算」の届出における注意点について [PDFファイル/154KB]

看護体制加算

令和7年度の「看護体制加算」の届出における注意点について [PDFファイル/131KB]

変更届の提出書類一覧

変更届の提出書類一覧 [PDFファイル/92KB]

変更届出(加算の変更を除く)に関する様式

変更届出書

第4号様式:変更届出書 [PDFファイル/66KB]

第4号様式:変更届出書 [Wordファイル/34KB]

様式3-2 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [PDFファイル/109KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル/32KB]

様式4 管理者経歴書

管理者経歴書 [PDFファイル/89KB]

管理者経歴書 [Wordファイル/39KB]

様式4-2 誓約書及び役員等名簿

誓約書及び役員等名簿 [PDFファイル/116KB]

誓約書及び役員等名簿 [Excelファイル/45KB]

様式5 事業所(施設)の設備等に係る項目一覧表

事業所(施設)の設備等に係る項目一覧表 [PDFファイル/39KB]

事業所(施設)の設備等に係る項目一覧表 [Excelファイル/27KB]

事業の廃止・休止・再開届出の様式

指定を受けた事業を廃止・休止・再開するときは、事前に電話等でご相談ください。

その上で、廃止・休止・再開予定日の1か月前までに届出書を提出してください。

第5号様式(廃止・休止・再開届出書) [PDFファイル/69KB]

第5号様式(廃止・休止・再開届出書) [Wordファイル/34KB]

このページに関するお問い合わせ先

上越市

〒943-8601 新潟県上越市木田1-1-3電話:025-526-5111Fax:025-526-6111

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